Covid-19-pandemi -
COVID-19 pandemic

fra Wikipedia, den frie encyklopedi

Covid-19-pandemi
Covid-19 SP - UTI V. Nova Cachoeirinha.jpg
Medisinske fagfolk som behandler en COVID-19-pasient i kritisk tilstand på en intensivavdeling i São Paulo i mai 2020
Verdenskart for COVID-19-utbrudd Totale dødsfall per innbygger.svg
Bekreftede dødsfall per 100 000 innbyggere
per 15. juli 2022
Verdenskart for COVID-19-utbrudd per Capita.svg
Akkumulert prosentandel av befolkningen smittet
per 6. februar 2022
  •  
     >10 %
  •  
     3–10 %
  •  
     1–3 %
  •  
     0,3–1 %
  •  
     0,1–0,3 %
  •  
     0,03–0,1 %
  •  
     0–0,03 %
  •  
     Ingen eller ingen data
Sykdom Koronavirussykdom 2019 (COVID-19)
Virusvariant Alvorlig akutt respiratorisk syndrom
coronavirus 2
(SARS-CoV-2)
Kilde Flaggermus, sannsynligvis indirekte
plassering Verdensomspennende
Indekssak Wuhan , Kina
Dato
Bekreftede tilfeller 586.487.484
Dødsfall
6 423 932 (rapportert)
15,1–25,5 millioner (estimert)
Dødsrate
1,10 %

COVID -19-pandemien , også kjent som koronaviruspandemien , er en pågående global pandemi av koronavirussykdom 2019 (COVID-19) forårsaket av alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Det nye viruset ble først identifisert fra et utbrudd i Wuhan, Kina , i desember 2019. Forsøk på å begrense det der mislyktes, og la viruset spre seg til andre områder i Kina og senere over hele verden . Verdens helseorganisasjon (WHO) erklærte utbruddet som en folkehelsenødsituasjon av internasjonal bekymring 30. januar 2020 og en pandemi 11. mars 2020. Per 10. august 2022 hadde pandemien forårsaket mer enn 586

millioner tilfeller og 6,42
 
millioner bekreftede dødsfall
, gjør den til en av de dødeligste i historien .

COVID-19-symptomer varierer fra uoppdagelige til dødelige, men inkluderer oftest feber, tørr hoste og tretthet. Alvorlig sykdom er mer sannsynlig hos eldre pasienter og de med visse underliggende medisinske tilstander. COVID-19 overføres når mennesker puster inn luft som er forurenset av dråper og små luftbårne partikler som inneholder viruset. Risikoen for å puste inn disse er høyest når folk er i nærheten, men de kan inhaleres over lengre avstander, spesielt innendørs. Smitte kan også skje hvis forurensede væsker når øynene, nesen eller munnen, og sjelden via kontaminerte overflater. Smittede personer er vanligvis smittsomme i 10 dager, og kan spre viruset selv om de ikke utvikler symptomer. Mutasjoner har produsert mange stammer (varianter) med ulik grad av smitteevne og virulens.

til de infiserte.

Pandemien har utløst alvorlige sosiale og økonomiske forstyrrelser rundt om i verden, inkludert den største globale resesjonen siden den store depresjonen . Utbredt forsyningsmangel , inkludert matmangel , ble forårsaket av forsyningskjedeavbrudd . De resulterende nesten globale nedstengningene så en enestående nedgang i forurensning . Utdanningsinstitusjoner og offentlige områder var helt eller delvis stengt i mange jurisdiksjoner, og mange arrangementer ble avlyst eller utsatt. Feilinformasjon sirkulerte gjennom sosiale medier og massemedier , og politiske spenninger økte . Pandemien reiste spørsmål om rasemessig og geografisk diskriminering , likeverd helse og balansen mellom folkehelseimperativer og individuelle rettigheter.

Etymologi

Kinesiske medisinere i Huanggang , Hubei, i 2020.

Pandemien er kjent under flere navn. Det omtales ofte i nyhetsmedier som "koronaviruspandemien" til tross for at det finnes andre menneskelige koronavirus som har forårsaket epidemier og utbrudd (f.eks . SARS ).

Under det første utbruddet i Wuhan ble viruset og sykdommen ofte referert til som "koronavirus", "Wuhan-koronavirus", "koronavirusutbruddet" og "Wuhan-koronavirusutbruddet", med sykdommen noen ganger kalt "Wuhan- lungebetennelse ". I januar 2020 anbefalte WHO 2019-nCoV og 2019-nCoV akutt luftveissykdom som midlertidige navn for viruset og sykdommen i henhold til internasjonale retningslinjer fra 2015 mot bruk av geografiske steder (f.eks. Wuhan, Kina), dyrearter eller grupper av mennesker i sykdom og virusnavn delvis for å forhindre sosialt stigma . WHO avsluttet de offisielle navnene COVID-19 og SARS-CoV-2 11. februar 2020. Tedros Adhanom forklarte: CO

 
for korona , VI
 
for virus , D
 
for sykdom og 19 for når utbruddet først ble identifisert (31. desember 2019). WHO bruker i tillegg «covid-19-viruset» og «viruset som er ansvarlig for covid-19» i offentlig kommunikasjon.

WHO navngir varianter av bekymring og varianter av interesse ved å bruke greske bokstaver . Den første praksisen med å navngi dem i henhold til hvor variantene ble identifisert (f.eks. Delta begynte som den "indiske varianten") er ikke lenger vanlig. Et mer systematisk navneskjema gjenspeiler variantens PANGO-avstamning (f.eks. Omicrons avstamning er B.1.1.529) og brukes for andre varianter.

Epidemiologi

732 søylediagram
Fra 10. august 2022

Bakgrunn

SARS-CoV-2 er et nyoppdaget virus som er nært beslektet med flaggermuskoronavirus , pangolin - koronavirus og SARS-CoV . Det første kjente utbruddet startet i Wuhan , Hubei, Kina, i november 2019. Mange tidlige tilfeller ble knyttet til personer som hadde besøkt Huanan Seafood Wholesale Market der, men det er mulig at overføring fra menneske til menneske begynte tidligere.

Den vitenskapelige konsensus er at viruset mest sannsynlig er av zoonotisk opprinnelse, fra flaggermus eller et annet nært beslektet pattedyr. Til tross for dette har emnet generert omfattende spekulasjoner om alternativ opprinnelse . Opprinnelseskontroversen økte geopolitiske skiller, særlig mellom USA og Kina.

Den tidligste kjente smittede ble syk 1.

 
desember 2019. Vedkommende hadde ikke tilknytning til den senere våtmarkedsklyngen . En tidligere sak kan imidlertid ha skjedd 17. november. To tredjedeler av den opprinnelige saksklyngen var knyttet til markedet. Molekylær klokkeanalyse antyder at indekstilfellet sannsynligvis har blitt infisert mellom midten av oktober og midten av november 2019.

Saker

Kumulative bekreftede tilfeller etter land, per 24. mai 2022
  •  
     10 000 000+
  •  
     1 000 000–9 999 999
  •  
     100 000–999 999
  •  
     10 000–99 999
  •  
     1 000–9 999
  •  
     100–999
  •  
     1–99
  •  
     0

Offisielle "tilfelle" refererer til antall personer som har blitt testet for COVID-19 og hvis test har blitt bekreftet positiv i henhold til offisielle protokoller, uansett om de opplevde symptomatisk sykdom eller ikke. På grunn av effekten av prøvetakingsskjevhet har studier som oppnår et mer nøyaktig tall ved å ekstrapolere fra et tilfeldig utvalg konsekvent funnet at totale infeksjoner betraktelig overstiger de rapporterte tilfellestallene. Mange land hadde tidlig offisielle retningslinjer for ikke å teste de med bare milde symptomer. De sterkeste risikofaktorene for alvorlig sykdom er fedme, komplikasjoner av diabetes , angstlidelser og det totale antallet tilstander.

Tidlig i 2020 indikerte en metaanalyse av selvrapporterte tilfeller i Kina etter alder at en relativt lav andel av tilfellene skjedde hos personer under 20 år. Det var ikke klart om dette var fordi unge mennesker var mindre sannsynlige for å bli smittet, eller mindre. sannsynlig å utvikle symptomer og bli testet. En retrospektiv kohortstudie i Kina fant at barn og voksne var like sannsynlig å bli smittet.

Blant mer grundige studier fant foreløpige resultater fra 9. april 2020 at i Gangelt , sentrum av en stor infeksjonsklynge i Tyskland, testet 15 prosent av en befolkningsprøve positivt for antistoffer . Screening for COVID-19 hos gravide kvinner i New York City, og blodgivere i Nederland, fant rater av positive antistofftester som indikerte flere infeksjoner enn rapportert. Seroprevalensbaserte estimater er konservative ettersom noen studier viser at personer med milde symptomer ikke har påvisbare antistoffer.

Opprinnelige estimater av det grunnleggende reproduksjonstallet (R 0 ) for COVID-19 i januar var mellom 1,4 og 2,5, men en påfølgende analyse hevdet at det kan være rundt 5,7 (med et 95 prosent konfidensintervall på 3,8 til 8,9).

I desember 2021 fortsatte antallet tilfeller å stige på grunn av flere faktorer, inkludert nye COVID-19-varianter. Per den 28.

 
desember var 282 790 822 individer over hele verden bekreftet som smittet. Per 14. april 2022 ble over 500 millioner tilfeller bekreftet globalt. De fleste tilfeller er ubekreftede, og Institute for Health Metrics and Evaluation anslår det sanne antallet tilfeller fra begynnelsen av 2022 til å være i milliardklassen.

Dødsfall

Omkom i et nedkjølt "mobilt likhus" utenfor et sykehus i Hackensack, New Jersey , USA, i april 2020.
Gravere som har på seg beskyttelse mot forurensning, begraver liket av en mann mistenkt for å ha dødd av COVID-19 på kirkegården i Vila Alpina, østsiden av São Paulo , i april 2020.

Per 10. august 2022 hadde mer enn 6,42

 
millioner dødsfall blitt tilskrevet covid-19. Det første bekreftede dødsfallet var i Wuhan 9. januar 2020. Disse tallene varierer etter region og over tid, påvirket av testvolum, helsevesenets kvalitet, behandlingsalternativer, myndighetenes reaksjon, tid siden det første utbruddet og populasjonskarakteristika, som alder, sex og generell helse.

Flere mål brukes for å kvantifisere dødelighet. Offisielle dødstall inkluderer vanligvis personer som døde etter å ha testet positivt. Slike tellinger utelukker dødsfall uten test. Motsatt kan dødsfall av personer som døde av underliggende tilstander etter en positiv test inkluderes. Land som Belgia inkluderer dødsfall fra mistenkte tilfeller, inkludert de uten test, og øker dermed antallet.

Offisielle dødstall har blitt hevdet å underrapportere det faktiske dødstallet, fordi overdødelighet (antall dødsfall i en periode sammenlignet med et langsiktig gjennomsnitt) data viser en økning i dødsfall som ikke er forklart av COVID-19 dødsfall alene. Ved å bruke slike data har estimater av det sanne antallet dødsfall fra COVID-19 over hele verden inkludert et område fra 9,5 til 18,6 millioner av The Economist , samt over 10,3 millioner av Institute for Health Metrics and Evaluation og ~18,2 millioner (tidligere) dødsfall mellom 1. januar 2020 og 31. desember 2021 av en omfattende internasjonal studie. Slike dødsfall inkluderer dødsfall på grunn av helsevesenets kapasitetsbegrensninger og prioriteringer, samt motvilje mot å søke omsorg (for å unngå mulig infeksjon). Ytterligere forskning kan bidra til å skille proporsjonene direkte forårsaket av COVID-19 fra de som er forårsaket av indirekte konsekvenser av pandemien. I mai 2022 estimerte WHO antallet overskytende dødsfall til å være 14,9 millioner sammenlignet med 5,4 millioner rapporterte COVID-19-dødsfall, med flertallet av de urapporterte 9,5 millioner dødsfallene antatt å være direkte dødsfall på grunn av viruset, snarere enn indirekte dødsfall. Noen dødsfall skyldtes at personer med andre forhold ikke kunne få tilgang til medisinske tjenester.

Tiden mellom symptomdebut og død varierer fra

 
6 til 41 dager, vanligvis omtrent 14 dager. Dødeligheten øker som en funksjon av alder. Personer med størst dødelighetsrisiko er eldre og de med underliggende lidelser.

Infeksjonsdødelighet (IFR)

IFR-estimat
per
aldersgruppe
Aldersgruppe IFR
0–34 0,004 %
35–44 0,068 %
45–54 0,23 %
55–64 0,75 %
65–74 2,5 %
75–84 8,5 %
85+ 28,3 %
( IFR) er det kumulative antallet dødsfall som tilskrives sykdommen delt på det kumulative antallet infiserte individer (inkludert asymptomatiske og udiagnostiserte infeksjoner og ekskludert vaksinerte infiserte individer). Det er uttrykt i prosentpoeng (ikke som en desimal). Andre studier omtaler denne beregningen som "risiko for infeksjonsdødsfall".

I november 2020 rapporterte en oversiktsartikkel i Nature estimater av befolkningsvektede IFR-er for forskjellige land, ekskludert dødsfall i eldreomsorg, og fant et medianområde på 0,24 % til 1,49 %.

IFR-er stiger som en funksjon av alder (fra 0,002 % ved 10 år og 0,01 % ved 25 år, til 0,4 % ved 55 år, 1,4 % ved 65 år, 4,6 % ved 75 år og 15 % ved 85 år). Disse prisene varierer med en faktor på ~10 000 på tvers av aldersgruppene. Til sammenligning er IFR for middelaldrende voksne to størrelsesordener høyere enn den årlige risikoen for en dødelig bilulykke og mye høyere enn risikoen for å dø av sesonginfluensa .

I desember 2020 estimerte en systematisk gjennomgang og metaanalyse at befolkningsvektet IFR var 0,5 % til 1 % i noen land (Frankrike, Nederland, New Zealand og Portugal), 1 % til 2 % i andre land (Australia, England) , Litauen og Spania), og omtrent 2,5 % i Italia. Denne studien rapporterte at de fleste forskjellene reflekterte tilsvarende forskjeller i befolkningens aldersstruktur og aldersspesifikke infeksjonsmønster.

Case fatality ratio (CFR)

En annen beregning for å vurdere dødsraten er case fatality ratio (CFR), som er forholdet mellom dødsfall og diagnoser. Denne beregningen kan være misvisende på grunn av forsinkelsen mellom symptomdebut og død og fordi testing fokuserer på symptomatiske individer.

Basert på statistikk fra Johns Hopkins University er den globale CFR

1,10 prosent (6 423 932 dødsfall for 586 487 484 tilfeller) per 10. august 2022. Antallet varierer etter region og har generelt gått ned over tid.

Sykdom

Tegn og symptomer

Symptomer på COVID-19

Symptomer på COVID-19 er varierende, alt fra milde symptomer til alvorlig sykdom. Vanlige symptomer inkluderer hodepine, tap av lukt og smak , tett nese og rennende nese , hoste, muskelsmerter , sår hals , feber, diaré og pustevansker . Personer med samme infeksjon kan ha forskjellige symptomer, og symptomene deres kan endre seg over tid. Tre vanlige klynger av symptomer er identifisert: en åndedrettssymptomklynge med hoste, oppspytt , kortpustethet og feber; en muskel- og skjelettsymptomklynge med muskel- og leddsmerter, hodepine og tretthet; en klynge av fordøyelsessymptomer med magesmerter, oppkast og diaré. Hos personer uten tidligere øre-, nese- og halslidelser er tap av smak kombinert med tap av lukt assosiert med COVID-19 og rapporteres i så mange som 88 % av tilfellene.

Overføring

Sykdommen overføres hovedsakelig via luftveiene når mennesker inhalerer dråper og små luftbårne partikler (som danner en aerosol ) som infiserte mennesker puster ut mens de puster, snakker, hoster, nyser eller synger. Infiserte mennesker er mer sannsynlig å overføre COVID-19 når de er fysisk nærme. Imidlertid kan infeksjon oppstå over lengre avstander, spesielt innendørs.

Årsaken

Illustrasjon av SARS-CoV-2 virion

SARS-CoV-2 tilhører den brede familien av virus kjent som koronavirus . Det er et enkeltstrenget RNA- virus (+ssRNA) med positiv sans, med et enkelt lineært RNA-segment. Koronavirus infiserer mennesker, andre pattedyr, inkludert husdyr og selskapsdyr, og fuglearter. Menneskelige koronavirus er i stand til å forårsake sykdommer som spenner fra forkjølelse til mer alvorlige sykdommer som Midtøsten respiratorisk syndrom (MERS, dødelighet ~34%). SARS-CoV-2 er det syvende kjente koronaviruset som infiserer mennesker, etter 229E , NL63 , OC43 , HKU1 , MERS-CoV , og den originale SARS-CoV .

Diagnose

En sykepleier ved McMurdo Station setter opp testutstyret for polymerasekjedereaksjon (PCR) i september 2020.

Standardmetodene for å teste for tilstedeværelse av SARS-CoV-2 er nukleinsyretester , som oppdager tilstedeværelsen av virale RNA-fragmenter. Ettersom disse testene oppdager RNA, men ikke smittsomt virus, er dens "evne til å bestemme varigheten av infeksjonsevnen til pasienter begrenset." Testen utføres vanligvis på luftveisprøver tatt med en nasofaryngeal vattpinne ; Imidlertid kan en neseprøve eller sputumprøve også brukes. WHO har publisert flere testprotokoller for sykdommen.

Forebygging

Forebyggende tiltak for å redusere sjansene for smitte inkluderer å vaksinere seg, holde seg hjemme, bære maske offentlig, unngå overfylte steder, holde avstand til andre, ventilere innendørs rom, håndtere potensielle eksponeringsvarigheter, vaske hendene med såpe og vann ofte og kl. minst tjue sekunder, praktisere god åndedrettshygiene, og unngå å berøre øyne, nese eller munn med uvaskede hender.

De som er diagnostisert med COVID-19 eller som tror de kan være smittet, rådes av CDC til å holde seg hjemme bortsett fra å få medisinsk hjelp, ringe på forhånd før de besøker en helsepersonell, bruke en ansiktsmaske før de går inn på helsepersonellets kontor og når de er i et hvilket som helst rom eller kjøretøy med en annen person, dekk til hoste og nysing med en serviett, vask hendene regelmessig med såpe og vann og unngå å dele personlige husholdningsartikler.

Vaksiner

Covid-19-vaksine

En COVID-19- vaksine er ment å gi ervervet immunitet mot alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), viruset som forårsaker koronavirussykdom 2019 ( COVID-19 ). Før COVID-19-pandemien fantes det en etablert kunnskap om strukturen og funksjonen til koronavirus som forårsaker sykdommer som alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS) og Midtøsten respiratorisk syndrom (MERS). Denne kunnskapen akselererte utviklingen av ulike vaksineplattformer tidlig i 2020. Det første fokuset til SARS-CoV-2-vaksiner var å forebygge symptomatisk, ofte alvorlig sykdom. 10. januar 2020 ble SARS-CoV-2 genetiske sekvensdata delt gjennom GISAID , og ​​innen 19. mars kunngjorde den globale farmasøytiske industrien en stor forpliktelse til å ta tak i COVID-19. Covid-19-vaksinene er allment kreditert for deres rolle i å redusere alvorlighetsgraden og døden forårsaket av covid-19.

Fra slutten av desember 2021 hadde mer enn 4,49 milliarder mennesker mottatt en eller flere doser (8+ milliarder totalt) i over 197 land. Oxford-AstraZeneca-vaksinen var den mest brukte.

Behandling

En kritisk syk pasient som mottar invasiv ventilasjon på intensivavdelingen til Heart Institute, University of São Paulo i juli 2020. På grunn av mangel på mekaniske ventilatorer, brukes en broventilator for automatisk å aktivere en poseventilmaske .

I de to første årene av pandemien var ingen spesifikk og effektiv behandling eller kur tilgjengelig. I 2021 godkjente European Medicines Agency (EMA) Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) den orale antivirale proteasehemmeren , Paxlovid (nirmatrelvir pluss AIDS-medisin ritonavir ), for å behandle voksne pasienter. FDA ga den senere en EUA.

De fleste tilfeller av COVID-19 er milde. I disse inkluderer støttebehandling medisiner som paracetamol eller NSAIDs for å lindre symptomer (feber, kroppssmerter, hoste), tilstrekkelig inntak av munnvæsker og hvile. God personlig hygiene og et sunt kosthold anbefales også.

Støttende behandling inkluderer behandling for å lindre symptomer , væskebehandling , oksygenstøtte og liggende posisjonering , og medisiner eller enheter for å støtte andre berørte vitale organer. Mer alvorlige tilfeller kan trenge behandling på sykehus. Hos de med lave oksygennivåer anbefales bruk av glukokortikoidet deksametason for å redusere dødeligheten. Ikke- invasiv ventilasjon og, til syvende og sist, innleggelse på en intensivavdeling for mekanisk ventilasjon kan være nødvendig for å støtte pusten. Ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO) har blitt brukt for å løse problemet med respirasjonssvikt.

Eksisterende legemidler som hydroksyklorokin , lopinavir/ritonavir , ivermectin og såkalt tidlig behandling anbefales ikke av amerikanske eller europeiske helsemyndigheter. To monoklonale antistoffbaserte terapier er tilgjengelige for tidlig bruk i høyrisikotilfeller. Det antivirale remdesivir er tilgjengelig i USA, Canada, Australia og flere andre land, med varierende restriksjoner; Det er imidlertid ikke anbefalt for bruk med mekanisk ventilasjon, og frarådes helt av Verdens helseorganisasjon (WHO), på grunn av begrenset bevis på dets effekt.

Varianter

Flere varianter har blitt navngitt av WHO og merket som en variant av bekymring (VoC) eller en variant av interesse (VoI). De deler den mer smittsomme D614G-mutasjonen : Delta dominerte og eliminerte deretter tidligere VoC fra de fleste jurisdiksjoner. Omicrons evne til å unnslippe immunforsvaret kan tillate den å spre seg via gjennombruddsinfeksjoner , som igjen kan tillate den å eksistere side om side med Delta, som oftere infiserer uvaksinerte.

Verdens helseorganisasjon video som beskriver hvordan varianter sprer seg i uvaksinerte områder.
Varianter
Navn Avstamning Oppdaget Land Prioritet
Alfa B.1.1.7 Storbritannia 190 VoC
Beta B.1.351 Sør-Afrika 140 VoC
Delta B.1.617.2 India 170 VoC
Gamma S.1 Brasil 90 VoC
Lambda C.37 Peru 30 VoI
Mu B.1.621 Colombia 57 VoI
Omicron B.1.1.529 Botswana 77 VoC

Prognose

Alvorlighetsgraden av COVID-19 varierer. Sykdommen kan ta et mildt forløp med få eller ingen symptomer, som ligner andre vanlige øvre luftveissykdommer som forkjølelse . I 3–4 % av tilfellene (7,4 % for de over 65 år) er symptomene alvorlige nok til å forårsake sykehusinnleggelse. Milde tilfeller kommer seg vanligvis innen to uker, mens de med alvorlige eller kritiske sykdommer kan ta tre til seks uker å komme seg. Blant de som er døde har tiden fra symptomdebut til død variert fra to til åtte uker. Forlenget protrombintid og forhøyede nivåer av C-reaktivt protein ved innleggelse på sykehus er assosiert med alvorlig forløp av COVID-19 og med en overføring til intensivavdelinger (ICU).

Strategier

Mål for avbøtende tiltak inkluderer å forsinke og redusere toppbelastningen på helsevesenet ( utflate kurven ) og redusere generelle tilfeller og helseeffekter. Dessuten bidrar gradvis større økninger i helsevesenets kapasitet ( hever grensen ), for eksempel ved å øke antall sengeplasser, personell og utstyr, til å møte økt etterspørsel.

Mange land forsøkte å bremse eller stoppe spredningen av COVID-19 ved å anbefale, pålegge eller forby atferdsendringer, mens andre først og fremst stolte på å gi informasjon. Tiltakene varierte fra offentlige råd til strenge nedstengninger. Utbruddskontrollstrategier er delt inn i eliminering og avbøtende tiltak. Eksperter skiller mellom eliminasjonsstrategier (ofte kjent som " null-COVID ") som tar sikte på å fullstendig stoppe spredningen av viruset i samfunnet, og avbøtende strategier (ofte kjent som " utflatning av kurven ") som forsøker å redusere effekten av virus på samfunnet, men som fortsatt tåler en viss grad av overføring i samfunnet. Disse innledende strategiene kan følges sekvensielt eller samtidig under den ervervede immunitetsfasen gjennom naturlig og vaksineindusert immunitet .

Naturen rapporterte i 2021 at 90 prosent av immunologene som svarte på en undersøkelse "tror at koronaviruset vil bli endemisk ".

Begrensning

Inneslutning er foretatt for å hindre et utbrudd i å spre seg til befolkningen generelt. Infiserte individer blir isolert mens de er smittsomme. Menneskene de har samhandlet med blir kontaktet og isolert lenge nok til å sikre at de enten ikke er smittet eller ikke lenger smitter. Screening er utgangspunktet for inneslutning. Screening gjøres ved å se etter symptomer for å identifisere infiserte individer, som deretter kan isoleres eller tilbys behandling. Null-COVID- strategien innebærer å bruke folkehelsetiltak som kontaktsporing , massetesting , grensekarantene , nedstengninger og avbøtende programvare for å stoppe overføring av covid-19 i samfunnet så snart den oppdages, med mål om å få området tilbake til null. oppdaget infeksjoner og gjenoppta normale økonomiske og sosiale aktiviteter. Vellykket inneslutning eller undertrykkelse reduserer Rt til mindre enn 1.

Skadebegrensning

Skulle inneslutningen mislykkes, fokuserer innsatsen på avbøtende tiltak: tiltak iverksatt for å bremse spredningen og begrense dens virkninger på helsevesenet og samfunnet. Vellykket demping forsinker og reduserer epidemiens topp, kjent som "utflatning av epidemisk kurve ". Dette reduserer risikoen for overveldende helsetjenester og gir mer tid til å utvikle vaksiner og behandlinger.

Individuell atferd endret seg i mange jurisdiksjoner. Mange jobbet hjemmefra i stedet for på sine tradisjonelle arbeidsplasser.

Ikke-farmasøytiske intervensjoner

Person som vasker hendene med såpe og vann.

Ikke-farmasøytiske inngrep som kan redusere spredning inkluderer personlige handlinger som håndhygiene , bruk av ansiktsmasker og selvkarantene; samfunnstiltak rettet mot å redusere mellommenneskelige kontakter som å stenge arbeidsplasser og skoler og avlyse store sammenkomster; samfunnsengasjement for å oppmuntre til aksept og deltakelse i slike intervensjoner; samt miljøtiltak som overflaterengjøring. Mange slike tiltak ble kritisert som hygieneteater .

Andre tiltak

Mer drastiske handlinger, som å sette hele befolkninger i karantene og strenge reiseforbud, har blitt forsøkt i forskjellige jurisdiksjoner. Kina og Australias nedstengninger har vært de strengeste. New Zealand implementerte de strengeste reiserestriksjonene. Sør-Korea innførte massescreening og lokaliserte karantener, og utstedte varsler om bevegelsene til infiserte individer. Singapore ga økonomisk støtte, satte karantene og ila store bøter for de som brøt karantene.

Kontaktsporing

Kontaktsporing forsøker å identifisere nylige kontakter til nylig infiserte individer, og å screene dem for infeksjon; den tradisjonelle tilnærmingen er å be om en liste over kontakter fra smittede, og deretter ringe eller besøke kontaktene.

En annen tilnærming er å samle inn stedsdata fra mobile enheter for å identifisere de som har kommet i betydelig kontakt med smittede, noe som førte til bekymringer om personvern. 10. april 2020 kunngjorde Google og Apple et initiativ for personvernbevarende kontaktsporing. I Europa og i USA leverte Palantir Technologies opprinnelig COVID-19-sporingstjenester.

Helsevesen

WHO beskrev å øke kapasiteten og tilpasse helsevesenet som en grunnleggende reduksjon. ECDC og WHOs europeiske regionkontor utstedte retningslinjer for sykehus og primærhelsetjenester for å flytte ressurser på flere nivåer, inkludert fokusering av laboratorietjenester mot testing, kansellering av elektive prosedyrer, separering og isolering av pasienter og økt intensivbehandlingskapasitet ved å trene personell og øke respiratorer og senger. Pandemien førte til utbredt bruk av telehelse .

Improvisert produksjon

En pasient i Ukraina i 2020 iført en dykkermaske i fravær av kunstig ventilasjon .

På grunn av begrensninger i forsyningskjeder , begynte noen produsenter 3D-utskriftsmateriale som neseservietter og ventilatordeler. I ett eksempel mottok en italiensk startup juridiske trusler på grunn av påstått patentbrudd etter omvendt utvikling og utskrift av hundre forespurte ventilatorventiler over natten. 23. april 2020 rapporterte NASA å bygge, på 37 dager, en ventilator som er under ytterligere testing. Enkeltpersoner og grupper av produsenter skapte og delte åpen kildekode -design og produksjonsenheter ved å bruke lokalt hentede materialer, søm og 3D-utskrift. Millioner av ansiktsskjermer , beskyttende kjoler og masker ble laget. Andre ad hoc medisinske forsyninger inkluderte skotrekk, kirurgiske hetter, drevne luftrensende åndedrettsvern og hånddesinfeksjon . Nye enheter ble laget som øresparere , ikke-invasive ventilasjonshjelmer og ventilatorsplittere.

flokkimmunitet

I juli 2021 uttrykte flere eksperter bekymring for at det kanskje ikke er mulig å oppnå flokkimmunitet fordi Delta kan overføres blant vaksinerte individer. CDC publiserte data som viser at vaksinerte personer kunne overføre Delta, noe tjenestemenn mente var mindre sannsynlig med andre varianter. Følgelig oppfordret WHO og CDC vaksinerte personer til å fortsette med ikke-farmasøytiske intervensjoner som maskering, sosial distansering og karantene hvis de blir utsatt.

I februar 2022 opphevet det islandske helsedepartementet alle restriksjoner og vedtok en flokkimmunitetstilnærming, og i juni 2022 sa det islandske helsedepartementets sjefepidemiolog Þórólfur Guðnason at "vi har fått en god flokkimmunitet, fordi ellers ville situasjonen vært mye verre."

Å leve med covid-19

«Living with COVID-19» er en retorisk setning med uklar definisjon som hovedsakelig har blitt brukt i populære medier og av politikere under COVID-19-pandemien.

Historie

2019

Desc-i.svg
Interaktivt tidslinjekart over kumulative bekreftede tilfeller per million mennesker
(dra sirkelen for å justere; fungerer kanskje ikke på mobile enheter).

Utbruddet ble oppdaget i Wuhan i november 2019. Det er mulig at menneske-til-menneske overføring skjedde før oppdagelsen. Basert på en retrospektiv analyse fra desember 2019, økte antallet saker i Hubei gradvis, og nådde 60 innen 20. desember og minst 266 innen 31. desember.

En lungebetennelsesklynge ble observert 26. desember og behandlet av doktor Zhang Jixian . Hun informerte Wuhan Jianghan CDC 27. desember. Vision Medicals rapporterte oppdagelsen av et nytt koronavirus til China CDC (CCDC) 28. desember.

30. desember rapporterte en testrapport fra CapitalBio Medlab adressert til Wuhan Central Hospital et feilaktig positivt resultat for SARS , noe som fikk leger der til å varsle myndighetene. Åtte av disse legene, inkludert Li Wenliang (som også ble straffet 3.

 
januar), ble senere formanet av politiet for å ha spredt falske rykter; og Ai Fen ble irettesatt. Den kvelden ga Wuhan kommunale helsekommisjon (WMHC) ut en melding om "behandling av lungebetennelse av ukjent årsak". Dagen etter offentliggjorde WMHC kunngjøringen, og bekreftet 27 saker - nok til å utløse en etterforskning.

31. desember ble WHO-kontoret i Kina informert om tilfeller av lungebetennelsessakene og startet umiddelbart etterforskning.

Offisielle kinesiske kilder hevdet at de tidlige tilfellene stort sett var knyttet til Huanan Seafood Wholesale Market, som også solgte levende dyr. I mai 2020 indikerte imidlertid CCDC-direktør George Gao at markedet ikke var opprinnelsen (dyreprøver hadde testet negative).

2020

Et motorveiskilt som fraråder reise i Toronto i mars 2020

11. januar ble WHO varslet av den kinesiske nasjonale helsekommisjonen om at utbruddet var assosiert med eksponeringer i markedet, og at Kina hadde identifisert en ny type koronavirus, som de isolerte 7. januar.

I utgangspunktet doblet antall tilfeller seg omtrent hver syvende og en halv dag. I begynnelsen og midten av januar spredte viruset seg til andre kinesiske provinser , hjulpet av den kinesiske nyttårsmigrasjonen . Wuhan var et transportknutepunkt og en stor jernbaneutveksling. 10. januar ble virusets genom delt gjennom GISAID . En retrospektiv studie publisert i mars fant at 6174 personer hadde rapportert symptomer innen 20. januar. En rapport fra 24. januar indikerte menneskelig overføring, anbefalte personlig verneutstyr for helsearbeidere og tok til orde for testing, gitt utbruddets "pandemipotensial". 31. januar advarte den første publiserte modellstudien om uunngåelige "uavhengige selvopprettholdende utbrudd i større byer globalt" og ba om "storskala folkehelseintervensjoner."

30. januar var 7 818 infeksjoner bekreftet, noe som førte til at WHO erklærte utbruddet som en folkehelsenødsituasjon av internasjonal bekymring (PHEIC). 11. mars opphøyde WHO det til en pandemi.

En student i Mexico som bærer en kirurgisk maske mens han tok timer hjemme. Dette skjedde i april 2020, i begynnelsen av pandemien, da risikoen for smitte ennå ikke var godt kjent.

Innen 31. januar hadde Italia sine første bekreftede infeksjoner, hos to turister fra Kina. 19. mars overtok Italia Kina som landet med flest rapporterte dødsfall. Innen 26. mars hadde USA forbigått Kina og Italia som landet med det høyeste antallet bekreftede infeksjoner. Genomisk analyse indikerte at flertallet av New Yorks bekreftede infeksjoner kom fra Europa, snarere enn direkte fra Asia. Testing av tidligere prøver avslørte en person som ble smittet i Frankrike 27. desember 2019 og en person i USA som døde av sykdommen 6.

 
februar.

I april sendte Russland et lastefly med medisinsk hjelp til USA.

I oktober rapporterte WHO at én av ti mennesker rundt om i verden kan ha blitt smittet, eller 780 millioner mennesker, mens bare 35 millioner infeksjoner var bekreftet.

Den 9. november publiserte Pfizer prøveresultater for en kandidatvaksine, som viste 90 prosent effektivitet mot infeksjon. Den dagen skrev Novavax inn en FDA Fast Track-søknad for vaksinen deres.

14. desember rapporterte Public Health England at en variant hadde blitt oppdaget i Storbritannias sørøst, hovedsakelig i Kent . Varianten, senere kalt Alpha , viste endringer i piggproteinet som kunne være mer smittsomt. Per 13. desember var 1.108 infeksjoner bekreftet.

4. februar 2020 frafalt USAs helse- og menneskelige tjenester Alex Azar ansvar for vaksineprodusenter.

2021

2. januar var Alpha - varianten, først oppdaget i Storbritannia, identifisert i 33 land. 6. januar ble Gamma-varianten først identifisert hos japanske reisende som returnerte fra Brasil. 29. januar ble det rapportert at Novavax-vaksinen var 49 prosent effektiv mot Beta- varianten i en klinisk studie i Sør-Afrika. CoronaVac-vaksinen ble rapportert å være 50,4 prosent effektiv i en klinisk studie i Brasil.

Et midlertidig sykehus for COVID-19-pasienter i Brasil i mars 2021.

12. mars sluttet flere land å bruke Oxford-AstraZeneca COVID-19-vaksinen på grunn av problemer med blodpropp, spesielt cerebral venøs sinus-trombose (CVST). 20. mars fant WHO og European Medicines Agency ingen kobling til trombe , noe som førte til at flere land gjenopptok vaksinen. I mars rapporterte WHO at en dyrevert var den mest sannsynlige opprinnelsen, uten å utelukke andre muligheter. Delta-varianten ble først identifisert i India . I midten av april ble varianten først oppdaget i Storbritannia og to måneder senere hadde den metastasert til en tredje bølge der, noe som tvang regjeringen til å utsette gjenåpningen som opprinnelig var planlagt i juni.

10. november frarådet Tyskland Moderna-vaksinen for personer under 30. 24. november ble Omicron-varianten påvist i Sør-Afrika; noen dager senere erklærte Verdens helseorganisasjon det en VoC (variant of concern). Den nye varianten er mer smittsom enn Delta-varianten.

2022

1. januar passerte Europa 100 millioner tilfeller midt i en økning i Omicron-varianten .

14. januar anbefalte Verdens helseorganisasjon to nye behandlinger, Baricitinib og Sotrovimab (selv om det er betinget).

24. januar ble det rapportert at rundt 57 % av verden hadde blitt infisert av COVID-19, ifølge Institute for Health Metrics and Evaluation Model.

6. mars ble det rapportert at det totale verdensomspennende dødstallene hadde passert 6 millioner mennesker siden starten av pandemien.

Nasjonale svar

Nasjonale reaksjoner varierte fra strenge nedstengninger til offentlige utdanningskampanjer. WHO anbefalte at portforbud og sperringer skulle være kortsiktige tiltak for å omorganisere, omgruppere, rebalansere ressurser og beskytte helsevesenet. Per 26. mars 2020 var 1,7 milliarder mennesker over hele verden under en eller annen form for lockdown. Dette økte til 3,9 milliarder mennesker den første uken i april – mer enn halvparten av verdens befolkning .

Asia

Fra slutten av 2021 hadde Asias topp kommet på samme tid og på samme nivå som verden som helhet, i mai 2021. Kumulativt hadde de imidlertid bare opplevd halvparten av verdensgjennomsnittet.

Et midlertidig sykehus bygget i Wuhan i februar 2020.

Kina valgte inneslutning, og påførte strenge sperringer for å eliminere spredning. Vaksinene som ble distribuert i Kina inkluderte BIBP , WIBP og CoronaVac . Det ble rapportert 11. desember 2021 at Kina hadde vaksinert 1,162 milliarder av sine innbyggere, eller 82,5 % av landets totale befolkning mot COVID-19. Under det første utbruddet sår flere kilder tvil om nøyaktigheten av Kinas dødstall, med noen som tyder på forsettlig dataundertrykkelse. Kinas storstilte bruk av Zero-COVID hadde stort sett inneholdt den første bølgen av infeksjoner av sykdommen, med eksterne eksperter som var enige i nøyaktigheten av Kinas infeksjonstall og dødsfall siden det første utbruddet. Kina er nesten alene om å forfølge en Null-Covid-politikk for å bekjempe den fortsatte bølgen av infeksjoner på grunn av Omicron-varianten i 2022.

Det første tilfellet i India ble rapportert 30. januar 2020. India beordret en landsomfattende lockdown med start 24. mars 2020, med en trinnvis opplåsing fra 1. juni 2020. Seks byer sto for rundt halvparten av de rapporterte tilfellene – Mumbai , Delhi , Ahmedabad , Chennai , Pune og Kolkata . Etter nedstengning introduserte regjeringen i India en kontaktsporingsapp kalt Arogya Setu for å hjelpe myndighetene med å administrere kontaktsporing. Senere ble denne appen også brukt til et vaksinasjonsstyringsprogram. Indias vaksinasjonsprogram ble ansett for å være verdens største og mest vellykkede med over 90 % av innbyggerne som fikk den første dosen og ytterligere 65 % fikk den andre dosen. En andre bølge rammet India i april 2021, og belastet helsetjenester. 21. oktober 2021 ble det rapportert at landet hadde passert 1 milliard vaksinasjoner.

Desinfeksjon av Teheran Metro -tog mot COVID-19-overføring. Lignende tiltak er også iverksatt i andre land.

Iran rapporterte sine første bekreftede tilfeller 19. februar 2020 i Qom . Tidlige tiltak inkluderte kansellering av konserter og andre kulturelle begivenheter, fredagsbønn og nedleggelse av utdanning. Iran ble et senter for pandemien i februar 2020. Mer enn ti land hadde sporet sine utbrudd til Iran innen 28. februar, noe som indikerer et mer alvorlig utbrudd enn de 388 rapporterte tilfellene. Det iranske parlamentet stengte etter at 23 av dets 290 medlemmer testet positivt 3.

 
mars 2020. Minst tolv sittende eller tidligere iranske politikere og myndighetspersoner hadde dødd innen 17. mars 2020. I august 2021 nådde pandemiens femte bølge topp, med mer enn 400 dødsfall på 1 dag.

COVID-19 ble bekreftet i Sør-Korea 20. januar 2020. Militærbaser ble satt i karantene etter at tester viste tre infiserte soldater. Sør-Korea introduserte det som da ble ansett som verdens største og best organiserte screeningprogram, isolerte smittede mennesker og sporing og karantene. Screeningmetoder inkluderte obligatorisk selvrapportering av nye internasjonale ankomster gjennom mobilapplikasjoner, kombinert med drive-through- testing og økt testkapasitet til 20 000 personer/dag. Til tross for noen tidlige kritikker, ble Sør-Koreas program ansett som en suksess i å kontrollere utbruddet uten å sette hele byer i karantene.

Europa

Dødsfall per 100 000 innbyggere

Den globale COVID-19-pandemien ankom Europa med sitt første bekreftede tilfelle i Bordeaux , Frankrike , 24. januar 2020, og spredte seg deretter vidt over hele kontinentet. Innen 17. mars 2020 hadde hvert land i Europa bekreftet et tilfelle, og alle har rapportert om minst ett dødsfall, med unntak av Vatikanstaten . Italia var den første europeiske nasjonen som opplevde et stort utbrudd tidlig i 2020, og ble det første landet over hele verden som innførte en nasjonal lockdown . Innen 13. mars 2020 erklærte Verdens helseorganisasjon (WHO) Europa som episenteret for pandemien, og det forble det inntil WHO kunngjorde at den er forbigått av Sør-Amerika 22. mai. Innen 18. mars 2020 var mer enn 250 millioner mennesker innesperret i Europa. Til tross for utplassering av covid-19-vaksiner , ble Europa igjen pandemiens episenter sent i 2021.

Det italienske utbruddet begynte 31. januar 2020, da to kinesiske turister testet positivt for SARS-CoV-2 i Roma. Saker begynte å øke kraftig, noe som fikk regjeringen til å stanse flyreiser til og fra Kina og erklære unntakstilstand. 22. februar 2020 kunngjorde Ministerrådet et nytt lovdekret for å begrense utbruddet, inkludert karantene for mer enn 50 000 mennesker i Nord-Italia. Den 4. mars beordret den italienske regjeringen skoler og universiteter stengt da Italia nådde hundre dødsfall. Sport ble fullstendig suspendert i minst én måned. 11. mars stoppet Conte nesten all kommersiell aktivitet bortsett fra supermarkeder og apotek. 19. mars gikk Italia forbi Kina som landet med flest COVID-19-relaterte dødsfall. Den 19. april ebbet den første bølgen ut, da 7-dagers dødsfall gikk ned til 433. Den 13. oktober utstedte den italienske regjeringen igjen restriktive regler for å begrense den andre bølgen. Den 10. november passerte Italia 1 million bekreftede infeksjoner. 23. november ble det rapportert at den andre bølgen av viruset hadde ført til at noen sykehus sluttet å ta imot pasienter.

Eldre kvinne bretter opp ermet mens to sykepleiere gir en vaksine.
Vaksinasjoner ved et aldershjem i Gijón , Spania, i desember 2020.

Viruset ble først bekreftet å ha spredt seg til Spania 31. januar 2020, da en tysk turist testet positivt for SARS-CoV-2 i La Gomera på Kanariøyene. Post-hoc genetisk analyse har vist at minst 15 stammer av viruset hadde blitt importert, og overføring av samfunnet begynte i midten av februar. 29. mars ble det kunngjort at fra og med dagen etter ble alle ikke-nødvendige arbeidere beordret til å være hjemme de neste 14 dagene. Antall saker økte igjen i juli i en rekke byer, inkludert Barcelona , ​​Zaragoza og Madrid , noe som førte til gjeninnføring av noen restriksjoner, men ingen nasjonal nedstengning. I september 2021 var Spania et av landene med høyest prosentandel av befolkningen vaksinert (76 % fullvaksinert og 79 % med første dose), samtidig som det var et av landene som var mer for vaksiner mot COVID-19 ( nesten 94 % av befolkningen var allerede vaksinert eller ønsket å bli det). Per 21. januar 2022 hadde imidlertid dette tallet bare økt til 80,6 %. Likevel er Spania ledende i Europa for fullvaksinasjonsrater per innbygger. Italia er rangert på andreplass med 75 %.

Sverige skilte seg fra de fleste andre europeiske land ved at det stort sett forble åpent. I henhold til den svenske grunnloven har Folkehelsemyndigheten i Sverige autonomi som forhindrer politisk innblanding, og byrået foretrakk å forbli åpent. Den svenske strategien fokuserte på langsiktige tiltak, basert på antakelsen om at viruset etter lockdown ville fortsette å spre seg, med samme resultat. Ved utgangen av juni hadde Sverige ikke lenger overdødelighet .

og unngikk arenaer som puber, restauranter og teatre. 20. mars beordret regjeringen alle fritidsbedrifter å stenge, og lovet å hindre arbeidsledighet. 23. mars forbød Johnson samlinger og begrenset ikke-essensielle reiser og utendørsaktiviteter. I motsetning til tidligere tiltak, var disse begrensningene håndhevbare av politiet gjennom bøter og spredning av forsamlinger. De fleste ikke-nødvendige virksomheter ble beordret til å stenge. 24. april 2020 ble det rapportert at en lovende vaksineforsøk hadde begynt i England; regjeringen lovet mer enn £50 millioner til forskning. 16. april 2020 ble det rapportert at Storbritannia først ville få tilgang til Oxford-vaksinen på grunn av en tidligere kontrakt; skulle forsøket lykkes, ville rundt 30 millioner doser være tilgjengelige. 2. desember 2020 ble Storbritannia det første utviklede landet som godkjente Pfizer-vaksinen; 800 000 doser var umiddelbart tilgjengelige for bruk.

Nord Amerika

Viruset ankom USA 13. januar 2020. Tilfeller ble rapportert i alle nordamerikanske land etter at Saint Kitts og Nevis bekreftet et tilfelle 25. mars, og i alle nordamerikanske territorier etter at Bonaire bekreftet et tilfelle 16. april.

Sykehusskipet USNS Comfort ankommer Manhattan 30. mars 2020.

92 341 611 bekreftede tilfeller er rapportert i USA med 1 034 621 dødsfall, flest av noe land, og den nittende høyeste per innbygger på verdensbasis. COVID-19 er den dødeligste pandemien i USAs historie ; det var den tredje ledende dødsårsaken i USA i 2020, bak hjertesykdom og kreft. Fra 2019 til 2020 sank forventet levealder i USA med 3

 
år for latinamerikanske amerikanere, 2,9
 
år for afroamerikanere og 1,2
 
år for hvite amerikanere. Disse effektene har vedvart ettersom amerikanske dødsfall på grunn av covid-19 i 2021 oversteg de i 2020. I USA ble covid-19-vaksiner tilgjengelig i desember 2020, under nødbruk, startet det nasjonale vaksinasjonsprogrammet , med den første vaksinen offisielt godkjent av Food and Drug Administration (FDA) 23. august 2021.

I mars 2020, da tilfeller av overføring av samfunnet ble bekreftet over hele Canada , erklærte alle dets provinser og territorier unntakstilstander. Provinser og territorier har i varierende grad gjennomført skole- og barnehagestenging, samlingsforbud, stenging av ikke-nødvendige virksomheter og adgangsbegrensninger. Canada begrenset sin grensetilgang sterkt, og sperret reisende fra alle land med noen unntak. Saker økte over hele Canada, spesielt i provinsene British Columbia , Alberta , Quebec og Ontario , med dannelsen av Atlantic Bubble , et reisebegrenset område av landet (dannet av de fire atlantiske provinsene ). Vaksinepass ble vedtatt i alle provinser og to av territoriene.

Sør Amerika

Desinfeksjon av offentlig område i Itapevi , Brasil, i april 2020.

Covid-19-pandemien ble bekreftet å ha nådd Sør-Amerika 26. februar 2020 da Brasil bekreftet et tilfelle i São Paulo . Innen 3. april hadde alle land og territorier i Sør-Amerika registrert minst ett tilfelle. 13. mai 2020 ble det rapportert at Latin-Amerika og Karibia hadde rapportert over 400 000 tilfeller av COVID-19-infeksjon med 23 091 dødsfall. Den 22. mai 2020, med henvisning til den raske økningen av infeksjoner i Brasil , erklærte Verdens helseorganisasjon WHO Sør-Amerika som episenteret for pandemien. Fra 16. juli 2021 hadde Sør-Amerika registrert 34 359 631 bekreftede tilfeller og 1 047 229 dødsfall fra COVID-19. På grunn av mangel på testing og medisinske fasiliteter, antas det at utbruddet er langt større enn de offisielle tallene viser.

Viruset ble bekreftet å ha spredt seg til Brasil 25. februar 2020, da en mann fra São Paulo som hadde reist til Italia testet positivt for viruset. Sykdommen hadde spredt seg til alle føderative enheter i Brasil innen 21. mars. Den 19. juni 2020 rapporterte landet sitt én millionte tilfelle og nesten 49 000 rapporterte dødsfall. Ett estimat for underrapportering var 22,62 % av total rapportert COVID-19-dødelighet i 2020. Per 10. august 2022 har Brasil, med 34 066 000 bekreftede tilfeller og 680 531 dødsfall, det tredje høyeste antallet bekreftede tilfeller og nest høyeste dødstall fra COVID-19 i verden, bak bare de i USA og India .

Afrika

US Air Force - personell losser et C-17- fly som frakter medisinske forsyninger i Niamey , Niger, i april 2020.

COVID-19-pandemien ble bekreftet å ha spredt seg til Afrika 14. februar 2020, med det første bekreftede tilfellet kunngjort i Egypt . Det første bekreftede tilfellet i Afrika sør for Sahara ble kunngjort i Nigeria i slutten av februar 2020. I løpet av tre måneder hadde viruset spredt seg over hele kontinentet, da Lesotho , den siste afrikanske suverene staten som har holdt seg fri for viruset, rapporterte en sak 13. mai 2020. Innen 26. mai så det ut til at de fleste afrikanske land opplevde samfunnsoverføring, selv om testkapasiteten var begrenset. De fleste av de identifiserte importerte tilfellene kom fra Europa og USA i stedet for fra Kina hvor viruset oppsto. Mange forebyggende tiltak har blitt implementert av forskjellige land i Afrika, inkludert reiserestriksjoner, kanselleringer av fly og kanselleringer av arrangementer.

I begynnelsen av juni 2021 sto Afrika overfor en tredje bølge av covid-infeksjoner med flere tilfeller i 14 land. Innen 4. juli registrerte kontinentet mer enn 251 000 nye COVID-tilfeller, en økning på 20 % fra uken før og en økning på 12 % fra toppen i januar. Mer enn seksten afrikanske land, inkludert Malawi og Senegal , registrerte en økning i nye tilfeller. Verdens helseorganisasjon kalte det Afrikas 'verste pandemiuke noensinne'.

Oseania

Tomme hyller på en Coles i Brisbane , Australia, i april 2020.

COVID-19-pandemien ble bekreftet å ha nådd Oseania 25. januar 2020 med det første bekreftede tilfellet rapportert i Melbourne , Australia . Det har siden spredt seg andre steder i regionen, selv om mange små stillehavsøynasjoner langt har unngått utbruddet ved å stenge sine internasjonale grenser. To suverene Oseania-stater (Nauru og Tuvalu) og en avhengighet ( Cookøyene ) har ennå ikke rapportert en aktiv sak. Australia og New Zealand ble berømmet for deres håndtering av pandemien sammenlignet med andre vestlige nasjoner, med New Zealand og hver stat i Australia som utslettet all samfunnsoverføring av viruset flere ganger selv etter gjeninnføring i samfunnet.

Som et resultat av den høye overførbarheten til Delta-varianten, hadde imidlertid de australske delstatene New South Wales og Victoria innen august 2021 innrømmet nederlag i utryddelsesarbeidet. I begynnelsen av oktober 2021 forlot New Zealand også sin elimineringsstrategi. I november og desember, etter vaksinasjonsinnsats, ga de gjenværende statene i Australia, unntatt Vest-Australia, frivillig opp COVID-null for å åpne opp statlige og internasjonale grenser. De åpne grensene tillot Omicron-varianten av COVID-19 å komme inn raskt, og tilfeller oversteg deretter 120 000 om dagen. I begynnelsen av mars, med saker som oversteg 1000 om dagen, innrømmet Vest-Australia nederlag i sin utryddelsesstrategi og åpnet grensene etter tidligere å ha forsinket gjenåpningen på grunn av omicron-varianten. Til tross for rekordsaker, fjernet australske jurisdiksjoner sakte restriksjoner som nærkontaktisolasjon, maskebruk og tetthetsgrenser, med Vest-Australia den siste som fjernet restriksjoner 26. april.

Antarktis

På grunn av sin avsidesliggende beliggenhet og sparsomme befolkning, var Antarktis det siste kontinentet som har bekreftet tilfeller av COVID-19 og var en av de siste regionene i verden som ble direkte berørt av pandemien. De første tilfellene ble rapportert i desember 2020, nesten et år etter at de første tilfellene av COVID-19 ble oppdaget i Kina. Minst 36 personer er bekreftet å ha blitt smittet.

Andre svar

Arbeidere som losser bokser med medisinsk utstyr på Villamor Air Base.
Donerte medisinske forsyninger mottatt på Filippinene.

Pandemien rystet verdensøkonomien, med spesielt alvorlig økonomisk skade i USA, Europa og Latin-Amerika. En konsensusrapport fra amerikanske etterretningsbyråer i april 2021 konkluderte: "Anstrengelser for å inneholde og håndtere viruset har forsterket nasjonalistiske trender globalt, ettersom noen stater snudde seg innover for å beskytte sine borgere og noen ganger kastet skylden på marginaliserte grupper." COVID-19 betente partiskhet og polarisering rundt om i verden da bitre argumenter eksploderte om hvordan de skulle reagere. Internasjonal handel ble forstyrret under dannelsen av enklaver uten adgang.

Reisebegrensninger

Pandemien førte til at mange land og regioner innførte karantener, innreiseforbud eller andre restriksjoner, enten for borgere, nylige reisende til berørte områder eller for alle reisende. Reiser kollapset over hele verden og skadet reiselivssektoren. Effektiviteten av reiserestriksjoner ble stilt spørsmål ved da viruset spredte seg over hele verden. En studie fant at reiserestriksjoner bare i beskjeden grad påvirket den første spredningen, med mindre kombinert med andre infeksjonsforebyggende og kontrolltiltak . Forskere konkluderte med at "reiserestriksjoner er mest nyttige i den tidlige og sene fasen av en epidemi" og "begrensninger for reiser fra Wuhan kom dessverre for sent".

Den europeiske union avviste ideen om å suspendere Schengen-frireisesonen .

Repatriering av utenlandske statsborgere

Ukraina evakuerer ukrainske og utenlandske statsborgere fra Wuhan i Kina.

Flere land repatrierte sine borgere og diplomatiske ansatte fra Wuhan og omegn, først og fremst gjennom charterfly . Canada, USA, Japan, India, Sri Lanka, Australia, Frankrike, Argentina, Tyskland og Thailand var blant de første som gjorde det. Brasil og New Zealand evakuerte sine egne statsborgere og andre. 14. mars repatrierte Sør-Afrika 112 sørafrikanere som testet negativt, mens fire som viste symptomer ble etterlatt. Pakistan nektet å evakuere sine innbyggere.

, og 21. februar evakuerte Canada 129 kanadiere fra skipet. I begynnelsen av mars begynte den indiske regjeringen å repatriere sine borgere fra Iran. 20. mars begynte USA å trekke noen tropper ut av Irak.

forente nasjoner

, som hadde som mål å åpne opp humanitær tilgang til konfliktsoner.

HVEM

Representanter fra Verdens helseorganisasjon holder felles møte med Teheran byadministratorer i mars 2020.

WHO ledet initiativer som COVID-19 Solidarity Response Fund for å samle inn penger til pandemiresponsen, FNs COVID-19 Supply Chain Task Force og solidaritetsforsøket for å undersøke potensielle behandlingsalternativer for sykdommen. COVAX - programmet, ledet av WHO, GAVI og Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), hadde som mål å akselerere utvikling, produksjon og distribusjon av COVID-19-vaksiner, og å garantere rettferdig og rettferdig tilgang over hele verden .

Protester mot statlige tiltak

I flere land økte protester mot restriksjoner som nedstengninger. En studie fra februar 2021 fant at protester mot restriksjoner sannsynligvis ville øke spredningen direkte.

innvirkning

Økonomi

Flystatistikk etter år
 
 Ankomst i tide

Pandemien og reaksjonene på den skadet den globale økonomien. 27. februar 2020 knuste bekymringer for utbruddet amerikanske aksjeindekser, som hadde sine kraftigste fall siden 2008.

Turismen kollapset på grunn av reiserestriksjoner, stenging av offentlige steder inkludert reiseattraksjoner og råd fra myndigheter mot å reise. Flyselskaper kansellerte flyvninger, mens det britiske regionale flyselskapet Flybe kollapset. Cruiseindustrien ble hardt rammet, og togstasjoner og fergehavner stengte. Internasjonal post stoppet eller ble forsinket.

Detaljhandelen sto overfor reduserte åpningstider eller stenginger. Forhandlere i Europa og Latin-Amerika møtte trafikknedganger på 40 prosent. Forhandlere i Nord-Amerika og Midtøsten så en nedgang på 50–60 prosent. Kjøpesentre møtte en nedgang i gangtrafikken på 33–43 prosent i mars sammenlignet med februar. Kjøpesenteroperatører over hele verden klarte å øke sanitærforhold, installere termiske skannere for å sjekke temperaturen til kunder og avlyse arrangementer.

Hundrevis av millioner av arbeidsplasser gikk tapt. inkludert mer enn 40 millioner amerikanere. I følge en rapport fra Yelp vil omtrent 60 % av amerikanske bedrifter som stengte holde stengt permanent.

Den internasjonale arbeidsorganisasjonen (ILO) rapporterte at inntekten generert i de første ni månedene av 2020 fra arbeid over hele verden falt med 10,7 prosent, eller 3,5 billioner dollar.

Forsyningsmangel

Frykt for covid-19 har ført til panikkkjøp av nødvendigheter over hele verden, inkludert toalettpapir , tørkede og instant nudler , brød, ris, grønnsaker, desinfeksjonsmidler og rødsprit (bildet tatt i februar 2020).

Utbruddet ble beskyldt for panikkkjøp , tømming av dagligvarer for nødvendigheter som mat, toalettpapir og flaskevann. Panikkkjøp stammet fra opplevd trussel, opplevd knapphet, frykt for det ukjente, mestringsatferd og sosialpsykologiske faktorer (f.eks . sosial innflytelse og tillit).

Forsyningsmangel skyldtes forstyrrelser i fabrikk- og logistikkdrift; mangelen ble forverret av forstyrrelser i forsyningskjeden fra fabrikk- og havnestans, og mangel på arbeidskraft.

Mangelen fortsatte da ledere undervurderte hastigheten på økonomisk oppgang etter det første økonomiske krakket. Spesielt teknologiindustrien advarte om forsinkelser fra undervurderinger av halvlederetterspørselen etter kjøretøy og andre produkter.

I følge WHOs Adhanom økte etterspørselen etter personlig verneutstyr (PPE) hundre ganger, og presset prisene opp tjue ganger. PPE-lagrene var oppbrukt overalt.

I september 2021 rapporterte Verdensbanken at matvareprisene forblir generelt stabile og tilbudsutsiktene er fortsatt positive. De fattigste landene opplevde imidlertid en kraftig økning i matvareprisene, og nådde det høyeste nivået siden pandemien begynte. Landbruksråvareprisindeksen stabiliserte seg i tredje kvartal, men forble 17 % høyere enn i januar 2021.

Derimot var petroleumsprodukter i overskudd i begynnelsen av pandemien, da etterspørselen etter bensin og andre produkter kollapset på grunn av redusert pendling og andre reiser. Den globale energikrisen i 2021 ble drevet av en global økning i etterspørselen etter hvert som verdensøkonomien kom seg. Energietterspørselen var spesielt sterk i Asia.

Kultur

En mann iført lilla klær og står ved et alter bruker et mobilkamera for å ta opp seg selv.  Tomme kirkebenker er synlige i bakgrunnen.
En amerikansk katolsk militærprest forbereder seg til en direktesendt messe i et tomt kapell ved Offutt Air Force Base i mars 2020.

Sektorene for scenekunst og kulturarv har blitt dypt påvirket av pandemien, og har påvirket organisasjoners virksomhet så vel som enkeltpersoner – både ansatte og uavhengige – globalt. I mars 2020, over hele verden og i ulik grad, hadde museer, biblioteker, forestillingssteder og andre kulturinstitusjoner vært stengt på ubestemt tid med deres utstillinger, arrangementer og forestillinger avlyst eller utsatt. En UNESCO -rapport estimerte ti millioner tap av arbeidsplasser over hele verden innen kultur og kreativ industri. Noen tjenester fortsatte gjennom digitale plattformer, som live streaming-konserter eller nettbaserte kunstfestivaler.

Politikk

Møte i den italienske regjeringens arbeidsgruppe for å møte koronavirusutbruddet, 23. februar 2020

Pandemien påvirket politiske systemer, forårsaket suspendering av lovgivende aktiviteter, isolasjoner eller dødsfall av politikere, og omlagte valg.

Selv om de utviklet bred støtte blant epidemiologer, var NPI-er (ikke-farmasøytiske intervensjoner) kontroversielle i mange land. Intellektuell motstand kom først og fremst fra andre felt, sammen med heterodokse epidemiologer.

23. mars 2020 appellerte FNs generalsekretær António Manuel de Oliveira Guterres om en global våpenhvile ; 172 FNs medlemsland og observatører signerte en ikke-bindende støtteerklæring i juni, og FNs sikkerhetsråd vedtok en resolusjon som støttet den i juli.

Kina

Flere administratorer på provinsnivå av det kinesiske kommunistpartiet ble avskjediget på grunn av deres håndtering av karantenetiltak. Noen kommentatorer hevdet at dette trekket var ment å beskytte KKPs generalsekretær Xi Jinping . Det amerikanske etterretningssamfunnet hevdet at Kina med vilje underrapporterte sin COVID-19-saksmengde. Den kinesiske regjeringen hevdet at den handlet raskt og åpent. Journalister og aktivister i Kina som rapporterte om pandemien ble arrestert av myndighetene, inkludert Zhang Zhan , som ble arrestert og torturert.

Italia

ga landet en offisiell unnskyldning.

forente stater

Flere hundre anti-lockdown- demonstranter samlet seg ved Ohio Statehouse 20. april 2020.
nederlag i

Utbruddet førte til oppfordringer til USA om å vedta sosial politikk som er vanlig i andre velstående land, inkludert universell helsehjelp , universell barnepass , betalt sykefravær og høyere nivåer av finansiering for folkehelse. Kostnadene for sykehusinnleggelser (av uvaksinerte personer) for covid-19 i USA mellom juni og november 2021 er estimert til 13,8 milliarder dollar.

Andre land

Antallet journalister som ble fengslet eller varetektsfengslet økte over hele verden, med noen relatert til pandemien.

, ble holdt i redusert skala.

Den iranske regjeringen ble sterkt rammet av viruset, som infiserte rundt to dusin parlamentsmedlemmer og politiske skikkelser. Irans president Hassan Rouhani skrev et offentlig brev til verdens ledere og ba om hjelp 14. mars 2020, på grunn av mangel på tilgang til internasjonale markeder. Saudi-Arabia, som startet en militær intervensjon i Jemen i mars 2015, erklærte våpenhvile.

De diplomatiske forbindelsene mellom Japan og Sør-Korea ble verre. Sør-Korea kritiserte Japans "tvetydige og passive karanteneinnsats" etter at Japan kunngjorde at reisende fra Sør-Korea må sette i karantene i to uker. Det sørkoreanske samfunnet ble opprinnelig polarisert på president Moon Jae-ins svar på krisen; mange koreanere signerte petisjoner som ba om riksrett for Moon eller berømmet svaret hans.

Noen land vedtok nødlovgivning. Noen kommentatorer uttrykte bekymring for at det kunne tillate regjeringer å styrke grepet om makten. På Filippinene ga lovgivere president Rodrigo Duterte midlertidige nødmakter. I Ungarn stemte parlamentet for å la statsminister Viktor Orbán styre ved dekret på ubestemt tid, suspendere parlament og valg, og straffe de som anses å ha spredt falsk informasjon. I land som Egypt, Tyrkia og Thailand ble opposisjonsaktivister og regjeringskritikere arrestert for angivelig å spre falske nyheter .

I India ble journalister som kritiserte regjeringens reaksjon arrestert eller utstedt advarsler av politi og myndigheter.

Matsystemer

Pandemien forstyrret matsystemer over hele verden, og rammet på et tidspunkt da sult/underernæring økte (anslagsvis 690 millioner mennesker manglet matsikkerhet i 2019). Mattilgangen falt – drevet av fallende inntekter, tapte pengeoverføringer og forstyrrelser i matproduksjonen. I noen tilfeller steg matvareprisene.

Pandemien og dens medfølgende sperringer og reisebegrensninger bremset bevegelsen av matvarehjelp. Ifølge Verdens helseorganisasjon var 811 millioner individer underernærte i 2020, "sannsynligvis relatert til nedfallet av COVID-19".

utdanning

Studenter tar eksamen ved slutten av året i Tabriz , Iran, under pandemien.

Pandemien påvirket utdanningssystemene i mange land. Mange regjeringer stengte midlertidig utdanningsinstitusjoner, ofte erstattet av nettbasert utdanning . Andre land, som Sverige, holdt skolene åpne. Per september 2020 var omtrent 1,077 milliarder elever berørt på grunn av skolestengninger. Skolenedleggelser påvirket elever, lærere og familier med vidtrekkende økonomiske og samfunnsmessige konsekvenser. De kaster lys over sosiale og økonomiske spørsmål, inkludert studiegjeld , digital læring , matusikkerhet og hjemløshet , samt tilgang til barnepass , helsetjenester, bolig, internett og funksjonshemmede tjenester . Virkningen var mer alvorlig for vanskeligstilte barn.

The Higher Education Policy Institute rapporterte at rundt 63% av studentene hevdet forverret mental helse som følge av pandemien.

Helse

Pandemien påvirket global helse for mange andre forhold. Sykehusbesøkene falt. Besøk for hjerteinfarktsymptomer gikk ned med 38 % i USA og 40 % i Spania. Lederen for kardiologi ved University of Arizona sa: "Min bekymring er at noen av disse menneskene dør hjemme fordi de er for redde til å gå til sykehuset." Personer med slag og blindtarmbetennelse var mindre tilbøyelige til å søke behandling. Mangel på medisinsk forsyning påvirket mange mennesker.

Pandemien påvirket mental helse , økte angst , depresjon og posttraumatisk stresslidelse , og påvirket helsepersonell, pasienter og personer i karantene.

Miljø

Bilder fra NASA Earth Observatory viser et kraftig fall i forurensning i Wuhan , når man sammenligner NO 2 -nivåer tidlig i 2019 (øverst) og tidlig i 2020 (nederst).

Pandemien og reaksjonen på den påvirket miljø og klima positivt som følge av redusert menneskelig aktivitet. Under " antropausen " falt bruken av fossilt brensel, ressursforbruket gikk ned og avfallshåndteringen ble bedre, noe som genererte mindre forurensning. Planlagte flyreiser og kjøretøytransport gikk ned. I Kina resulterte nedstengninger og andre tiltak i en 26 % reduksjon i kullforbruket, og en 50 % reduksjon i utslipp av nitrogenoksider. Jordsystemforsker Marshall Burke estimerte at to måneder med forurensningsreduksjon sannsynligvis reddet livet til 53 000 til 77 000 kinesiske innbyggere.

Diskriminering og fordommer

Økte fordommer, fremmedfrykt og rasisme mot mennesker av kinesisk og østasiatisk avstamning ble dokumentert over hele verden. Rapporter fra februar 2020 (da de fleste bekreftede tilfeller var begrenset til Kina) siterte rasistiske følelser om kinesere som 'fortjener' viruset. Kinesere og andre asiatiske folk i Storbritannia og USA rapporterte om økende nivåer av overgrep og overgrep. USAs tidligere president Trump ble kritisert for å omtale SARS-CoV-2 som "kinesisk virus" og "Kung Flu", som andre fordømte som rasistiske og fremmedfiendtlige.

Aldersbasert diskriminering av eldre voksne økte. Dette ble tilskrevet deres opplevde sårbarhet og påfølgende fysiske og sosiale isolasjonstiltak, som sammen med deres reduserte sosiale aktivitet økte avhengigheten av andre. På samme måte gjorde begrenset digital kompetanse eldre mer sårbare for isolasjon, depresjon og ensomhet.

Korrespondanse publisert i The Lancet 20. november 2021 antydet "upassende stigmatisering av uvaksinerte mennesker, som inkluderer våre pasienter, kolleger og andre medborgere", og la merke til vaksinerte individers høye infeksjonsrate, høye virusmengder og derfor deres relevante rolle i overføring.

til å endre sine anti-COVID-19-restriksjoner for å unngå diskriminering av uvaksinerte mennesker, og sa at "regjeringen må fortsette å sikre at hele befolkningen kan nyte sine grunnleggende rettigheter." Restriksjonene inkluderte obligatorisk vaksinasjon over 50 år, og obligatorisk vaksinasjon for å bruke offentlig transport.

Livsstilsendringer

"Wee Annie"-statuen i Gourock , Skottland, fikk en ansiktsmaske under pandemien.

Pandemien utløste massive endringer i atferd, fra økt internetthandel til kulturelle endringer i arbeidsmarkedet. Nettbutikker i USA hadde 791,70 milliarder dollar i salg i 2020, en økning på 32,4 % fra 598,02 milliarder dollar fra året før. Hjemleveringsbestillinger økte, mens innendørsrestauranter ble stengt på grunn av sperreordrer eller lavt salg. Hackere, nettkriminelle og svindlere utnyttet endringene til å starte nye angrep. Utdanning i noen land skiftet midlertidig fra fysisk oppmøte til videokonferanser. Massive permitteringer krympet flyselskapet, reiseliv, gjestfrihet og andre næringer. Til tross for at de fleste selskaper implementerte tiltak for å håndtere COVID-19 på arbeidsplassen, fant en meningsmåling fra Catalyst at så mange som 68 % av ansatte rundt om i verden mente at disse retningslinjene bare var performative og "ikke ekte".

Informasjonsformidling

Forskning er indeksert og søkbar i NIH COVID-19-porteføljen. Noen avisbyråer fjernet betalingsmurene sine på nett for noen eller alle pandemierelaterte artikler og innlegg. Noen vitenskapelige utgivere gjorde pandemierelaterte artikler tilgjengelig med åpen tilgang . Andelen av artikler publisert på forhåndsutskriftsservere før fagfellevurdering økte dramatisk.

Feilinformasjon

Feilinformasjon og konspirasjonsteorier om pandemien er utbredt. De reiste gjennom massemedier , sosiale medier og tekstmeldinger. WHO erklærte en "infodemisk" av uriktig informasjon. Kognitive skjevheter, som å hoppe til konklusjoner og bekreftelsesskjevheter , var knyttet til konspirasjonstro .

Overgang til endemisk fase

I juni 2022 sa en artikkel i Human Genomics at "nå er tiden inne for å utforske overgangen fra pandemien til den endemiske fasen. Sistnevnte vil kreve verdensomspennende årvåkenhet og samarbeid, spesielt i fremvoksende land", og foreslo at utviklede land bør bistå for å øke vaksinasjonsraten over hele verden.

Fra 22. juni 2022 har følgende land erklært COVID-19 endemisk eller har begynt å gå over til en endemisk fase: Mexico, Filippinene, Spania, Vietnam.

Se også

Notater

  1. Noen refererer til 'dødsfall'; Imidlertid er 'dødelighetsforhold' mer nøyaktig da dette ikke er per tidsenhet.

Referanser

Videre lesning

Helsebyråer

Kataloger

Data og grafer

Medisinske tidsskrifter